随着体检和人们健康意识的普及，乳腺结节的检出率逐年升高。超声是乳腺的首选检查方式，那乳腺超声报告怎么看呢？

一张超声报告分为“超声印象”和“超声提示”两个部分。在超声印象中，超声医生会对检查过程中发现的异常情况进行描述，结节的位置、大小、内部回声、生长方向、边缘、形态、是否有钙化、血流信号以及腋窝淋巴结的状态进行描述。然后结合自己的专业知识和结节的特征做出诊断，也就是“超声提示”的内容。

1、位置：乳腺的位置描述类似于钟表，按照顺时针的方向从1点到12点分布，还会测量结节距离乳头的位置和距离体表的位置，方便乳腺医生触诊的时候定位。

2、大小：较大的结节在体表能够触摸到，而较小的结节通常触摸不到，只能在超声检查时看到。大小和结节的良恶性并没有直接的相关性，良性结节可以长得很大，恶性结节也可以很小，如果是恶性的，较大的结节出现转移的概率也比较大，医生在检查的过程中会更加注意腋窝淋巴结的是否正常。

3、生长方向：乳腺结节的生长方向分为平行腺体生长和不平行腺体生长，良性结节一般平行腺体，恶性结节不平行于腺体。

4、内部回声：在超声上，结节的回声有无回声、低回声、等回声、高回声和混合回声。无回声的是囊性结节，如乳腺囊性增生；高回声结节因为内部含有脂肪组织，一般是良性的，如脂肪瘤等。大部分的结节都是低回声的。

5、边缘：边缘整体上分为光整和不光整，不光整的边缘分为成角、毛刺等。良性结节边缘光整，而恶性结节边缘不光整。

6、形态：分为规则和不规则，良性结节形态规则，呈圆形或者椭圆形；恶性结节形态不规则。

7、钙化：在乳腺结节中，钙化是恶性结节的征象。

8、血流信号：血流阻力指数增高是乳腺癌的特征性表现，一般以大于0.7位界值。阻力指数大于0.7考虑恶性可能大，而小于0.7时良性可能大。

9、腋窝淋巴结状态：腋窝淋巴结的位置比较表浅，而且比较大，一般情况下超声检查中都能看到。因此，看到“腋窝淋巴结可见”不要恐慌，这是正常状态，正常淋巴结虽然可见，但是结构清晰，而转移性的淋巴结内部结构紊乱、不清晰。

10、BI-RADS分类：超声医生根据检查过程中结节的超声特征，对结节进行分类。

BI-RADS 1类：正常乳腺

BI-RADS 2类：良性病变，一般指乳腺囊性增生

BI-RADS 3类：恶性可能小于2%，一般指乳腺增生、纤维腺瘤、腺病

BI-RADS 4类：4类又分为4A（恶性可能2%-20%）、4B（恶性可能20%-50%）和4C（50%-95%）三类。这类结节恶性可能大，需要及时处理。

BI-RADS 5类：恶性可能大于95%，也需要及时处理。

综上所述，良性结节的在超声上表现为平行生长、内部回声均匀、边缘光整、形态规则，而恶性结节边缘不整。形态不规则，内部可有钙化、血流阻力指数增高。

参考文献：

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