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【摘 要】：文章目录 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.2 方法 1.3 统计学处理 2 结 果 2.1 一般资料 2.2 病原学分布情况 2.3 主要病原菌的体外药敏试验结果 2.4 KP-PLA组和EC-PLA组患者临床特点比较 2.5 两组患

文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 一般资料

2.2 病原学分布情况

2.3 主要病原菌的体外药敏试验结果

2.4 KP-PLA组和EC-PLA组患者临床特点比较

2.5 两组患者实验室及影像学检查结果比较

2.6 两组患者治疗方案及并发症比较

3 讨 论

文章摘要:目的探讨河南大学人民医院化脓性肝脓肿患者的临床特点、病原学分布、药敏试验结果及治疗方法,为化脓性肝脓肿的早期诊断和有效治疗提供理论依据。方法回顾性收集河南省人民医院2016年6月至2020年8月收治的198例化脓性肝脓肿患者的临床资料,根据细菌培养结果将肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿（KP-PLA）设为KP-PLA组,大肠埃希菌化脓性肝脓肿（EC-PLA）设为EC-PLA组,分析比较两组患者的临床特点、实验室检查、治疗方法及并发症。结果 198例患者中细菌培养阳性99例,肺炎克雷伯菌培养阳性51例,大肠埃希菌培养阳性14例,共培养出细菌115株,KP-PLA组好发糖尿病（χ²=7.292,P=0.007）,EC-PLA组常合并肿瘤（χ²=8.483,P=0.004）和肝胆系统手术史（χ²=6.945,P=0.008）,脓肿更易复发（χ²=7.729,P=0.005）且常为多发（χ²=11.061,P=0.001）,总胆红素水平相对比较高（t=-2.011,P=0.049）,肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均敏感,大肠埃希菌易出现多重耐药,共培养出超广谱β-内酰胺酶菌株14株,大肠埃希菌占78.6%,发现耐碳青霉烯类肠杆菌1株。本研究大多数患者采用抗菌药物联合超声或CT引导下穿刺引流方案治疗。结论化脓性肝脓肿患者部分临床表现不典型,其主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为大肠埃希菌。抗感染联合穿刺引流是化脓性肝脓肿的一线治疗方法,极大地改善了患者预后,应加强耐药检测,合理应用抗菌药物,避免多药耐药及高毒力菌株产生。

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