文章摘要:目的探讨核磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）对进展期食管癌新辅助化疗早期疗效。方法选取该院2018年8月至2020年3月收治的食管癌患者60例为研究对象，经胃镜获取病理活检明确诊断为食管鳞癌或腺癌。2～3个周期新辅助化疗后行根治性食管癌切除术+区域淋巴结清扫术，化疗前后分别进行MRI-DWI检查，观察所有患者化疗前后表观弥散系数（ADC）的变化，以及在病理、影像学分组条件下ADC的变化。结果最终有51例患者纳入研究。影像学标准疗效评价有效率为41.12%（21/51），病理标准疗效评价有效率为62.74%（30/51），比较差异有统计学意义（p=0.047）。所有患者原发病灶与区域淋巴结靶病灶化疗前ADC值分别为（1.54±0.25）×10^-3、（1.61±0.40）×10^-3，化疗后分别为（2.14±0.38）×10^-3、（2.32±0.36）×10^-3，比较差异有统计学意义（P<0.05）。原发病灶和区域淋巴结靶病灶病理反应组的ADC值均高于病理无反应组（P<0.05）；区域淋巴结靶病灶影像反应组ADC值高于影像无反应组，但两组差异无统计学意义（P=0.630）。原发病灶病理反应组ADC最高（P=0.030）。结论化疗可影响食管癌ADC值，通过检测ADC值的变化能较早的对近期疗效进行预测。

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