文章摘要:目的 比较床旁超声与床旁X线在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中不同时间段的阳性率,分析其时效性,找到更为合适的用于诊断VAP的影像学方法。方法 前瞻性对我院重症监护室（ICU）行气管插管呼吸机辅助呼吸或控制呼吸治疗,且怀疑VAP的患者在怀疑VAP的当天、第三天和第五天同时进行床旁肺部超声（LUS）和床旁胸部X线检查,评估和比较上述两种检查方法在第一天、第三天和第五天检出VAP的准确率。结果 本研究共纳入48例VAP患者。床旁LUS在第一天和第三天对VAP的检出率均显著高于床旁胸部X线检查（分别为:70.8%vs 39.6%,P=0.003;81.2%vs 66.7%,P=0.049）,而两者在第五天对VAP的检出率差异无显著性（85.4%vs 83.3%,P=1.000）。结论 床旁LUS在VAP早期的诊断过程中较床旁X线的阳性率更高,且床旁超声具有可重复、廉价、安全的优势。监护室中开展床旁LUS检查可以提高VAP的早期诊断率,给予及时、有效的抗生素治疗。

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论文分类号:R563.1