文章摘要:目的 探讨双参数磁共振成像（MRI）影像组学模型对前列腺超高b值弥散加权成像（DWI）高信号病变的诊断价值。方法收集中国医科大学北部战区总医院2016年1月至2019年8月经MRI扫描发现前列腺超高b值DWI高信号结节且4周内获得穿刺活检病理结果的81例患者的临床资料，良性34例，恶性47例。患者均行双参数MRI横轴面扫描，参照DWI图像对病灶进行第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分，利用Dr.Wise多模态科研平台自动勾画DWI （b=3 000 s/mm²）病灶，并以其为标准半自动勾画T2WI压脂及DWI （b=1 000 s/mm²）病灶，对已标注的所有感兴趣区提取影像组学特征，剔除缺失率>10%及自相关性P≥0.9的特征参数，然后用L1正则法降维，再用随机森林法构建诊断模型，以5折交叉验证方法对诊断模型进行检验，测量受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC），并以最大约登指数为临界值计算诊断模型的灵敏度和特异度。结果 PI-RADS v2评分鉴别前列腺良恶性病变ROC的AUC为0.653，灵敏度及特异度分别为0.717、0.486。对81例患者靶病灶提取得到的特征进行相关性分析、降维及随机森林法构建诊断模型后，T2WI压脂、DWI （b=1 000 s/mm²、b=3 000 s/mm²）分别得到具有原始信息的特征9、10、9个，其中包括2个共有特征（伸长率、球形度），3个研究序列区分验证集前列腺病变良恶性的AUC分别为0.723、0.800和0.833；灵敏度分别为0.696、0.732、0.821；特异度分别为0.689、0.733、0.756。结论 双参数MRI影像组学模型对前列腺超高b值DWI高信号病变良恶性具有鉴别诊断价值，诊断效能高于PI-RADS v2评分系统。

文章关键词:

论文分类号:R737.25;R445.2