外科学论文_经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏
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文题释义：
0引言Introduction
1 对象和方法Subjects and methods
1.1 设计
1.2 时间及地点
1.3 对象
1.4 材料
1.5 方法
1.5.1 手术方法
1.5.2 影像学评估
1.5.3 影像因素分析
1.6 主要观察指标
1.7 统计学分析
2 结果Results
2.1 参与者数量分析
2.2 骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前MRI发现
2.2.1 责任椎体终板骨折情况
2.2.2 邻近椎间盘损伤分布及损伤程度
2.3 术前MRI征象与骨水泥椎间盘渗漏发生情况
2.4 临床相关因素与骨水泥椎间盘渗漏
2.5 骨水泥材料生物相容性
2.6 典型病例
3 讨论Discussion
文章摘要:背景:有研究表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者伴随的终板损伤与经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏有关。目的:探讨经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与术前MRI发现的相关性,分析终板骨折及邻近椎间盘损伤对骨水泥椎间盘渗漏的影响。方法:选择2018年9月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者182例,其中110例接受经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗,72例接受经皮椎体成形骨水泥注射治疗。根据术前MRI片评估骨折椎体相邻椎间盘损伤和终板骨折情况。根据术后是否出现椎间盘骨水泥渗漏分为渗漏组(n=32)和无渗漏组(n=150),对患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式、终板骨折情况、相邻椎间盘损伤情况与骨水泥椎间盘渗漏的相关性进行单因素分析,再进行多因素的二元logistics回归模型分析。研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会批准。结果与结论:(1)182例患者中,术前63例存在终板骨折,98例存在邻近椎间盘损伤;所有患者中,32例椎体强化后发生骨水泥椎间盘渗漏,终板骨折组的渗漏率高于无终板骨折组(P <0.05),椎间盘损伤组的渗漏率高于无椎间盘损伤组(P <0.05);(2)单因素分析结果显示,骨水泥椎间盘渗漏与手术方式有关(P <0.05),与年龄、性别、手术椎体部位无关(P> 0.05);(3)二元logistics回归分析显示,终板骨折是强化后发生骨水泥椎间盘渗漏的独立危险因素,邻近椎间盘损伤、年龄,性别,手术方式、手术椎体部位不是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素;(4)相关分析显示,终板骨折与椎间盘损伤存在显著相关性(r=0.47,P=0.000);(5)结果表明,术前MRI发现的终板骨折是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素,而椎间盘损伤并非骨水泥椎间盘渗漏的影响因素,椎间盘损伤与终板骨折在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中存在明显相关性。
文章关键词:骨,材料,骨水泥,经皮椎体强化,骨质疏松,椎体压缩骨折,骨水泥渗漏,终板骨折,椎间盘损伤,
论文作者:侯万星 李洪伟 郑欣 朱先任
作者单位:徐州医科大学附属医院骨科
论文分类号: R687.3
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