应力性骨折,即疲劳和功能不全性骨折,在临床症状出现的早期诊断和法医鉴定均较为困难.本文综述了应力性骨折的病因、病理生理及其在影像学表现,阐述了不同成像方式.骨盆和下肢的应力性骨折在发生时是隐伏的,如果过度依赖放射表现的异常,则很难诊断.如果临床上高度怀疑存在应力性骨折,核磁共振成像或骨显像是最敏感和最有效的方法.疲劳和功能不全的机制是相互关联的,很难进行两者的区分.法医鉴定中,应力性骨折往往是多重的,其根本原因应加以评估.